Полис ОМС для новорожденного ребёнка

Кто выбирает страховую медицинскую организацию

Согласно статье 16 Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Приказа Минздрава России от 21.08.2025 N 496н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" обязательное медицинское страхование ребенка со дня его рождения и до дня государственной регистрации его рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы его мать или другой законный представитель. Со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме выбор страховой медицинской организацией осуществляется одним из его родителей или другим законным представителем.

Если не осуществили выбор страховой компании

Если для ребенка законным представителем не выбрана страховая медицинская организация, ОМС осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы его мать или другой законный представитель. В случае, если мать и другие законные представители ребенка относятся к лицам, призванным (поступившим) на военную службу или приравненную к ней службу, ОМС ребенка осуществляется страховой медицинской организацией, определенной территориальным фондом. Согласно пункту 32 Приказа Минздрава России от 21.08.2025 N 496н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" сведения о гражданах не осуществивших выбор страховой медицинской организации направляются ежемесячно 10-го числа территориальным фондом в страховые компании.

Документы для оформления полиса ОМС новорожденному

После получения свидетельства о рождении, законному представителю необходимо осуществить выбор страховой медицинской организации и обратиться в офис страховой компании с необходимыми документами или их заверенными копиями либо подать заявление о выборе страховой медицинской организации на портале Госуслуг.

Необходимые документы:

•                свидетельство о рождении ребенка;

•                СНИЛС;

•                документ, удостоверяющий личность законного представителя;

•                документ, удостоверяющий статус законного представителя;

•                СНИЛС законного представителя (при наличии);

•                полис законного представителя (при наличии).

Заявление о выборе страховой медицинской организации подается законным представителем:

- в офисе страховой медицинской организации;

- онлайн посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг;

- в отделении Многофункционального центра (МФЦ). Просим уточнить заранее, оказывает ли выбранный МФЦ такую услугу в вашем населенном пункте.

Этапы оформления полиса ОМС в офисе компании

1. Обратитесь в ближайший офис компании. Адреса и часы работы пунктов выдачи полисов ОМС можно посмотреть ЗДЕСЬ.

2. Подайте заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц и о выборе страховой медицинской организации.

3. Получите выписку о полисе. При обращении за медпомощью (кроме экстренной) необходимо предъявлять полис на бланке либо выписку о полисе, а при наличии технической возможности идентификация застрахованного лица может осуществляться по документу, удостоверяющему личность.

- в отделении Многофункционального центра (МФЦ). Просим уточнить заранее, оказывает ли выбранный МФЦ такую услугу в вашем населенном пункте.

Медицинские осмотры

Все медицинские мероприятия, которые проводятся новорождённым детям строго регламентированы. Кто из врачей и в каком возрасте должен осматривать ребёнка, какие необходимо сдавать анализы, какие диагностические исследования положены по возрасту - всё это определяет Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14.04.2025 г. № 211н «Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров, учетной формы № 030-ПО/у "Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего». Все перечисленные в данном Приказе мероприятия проводятся бесплатно по полису ОМС.

Информация о необходимых прививках, сроках и кратности их проведения содержится в национальном календаре профилактических прививок, утверждённый Приказом Минздрава России от 6 декабря 2021 г. N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям".

Диспансеризация детей до года – это важный процесс, пренебрегать которым нельзя.

Новорожденных детей в роддоме осматривает педиатр, который измеряет рост, вес, окружность груди и головы, проводит оценку по шкале Апгар. При отсутствии противопоказаний и при согласии родителей в первые сутки делается прививка против вируса гепатита В, на третьи - седьмые сутки проводится вакцинация против туберкулеза. Также в роддоме проводится неонатальный и аудиологический скрининги.

Согласно порядку проведения профилактических осмотров несовершеннолетним, в течение первого года жизни педиатр проводит осмотр новорожденного каждый месяц, а осмотр врачами-специалистами и/или лабораторные, функциональные исследования проводятся в первый, второй, третий и двенадцатый месяц.

В период между профилактическими осмотрами проводится вакцинация согласно национальному календарю профилактических прививок.

В 1 месяц

В возрасте одного месяца младенца должен обязательно осмотреть педиатр, хирург, офтальмолог. Также проводятся ультразвуковые исследования (УЗИ) органов брюшной полости, почек, тазобедренных суставов. Также проводится эхокардиография, нейросонография и офтальмоскопия в условиях мидриаза.

В 3 месяца

В три месяца снова необходимо посетить педиатра, невролога, врача-травматолога ортопеда, который осматривает малыша для выявления патологий развития скелета, опорно-двигательного аппарата. Также нужно будет сдать общий анализ крови и мочи.

Ежемесячно

Согласно порядку проведения профилактических осмотров несовершеннолетним, в течение первого года жизни педиатр проводит осмотр новорожденного каждый месяц.

В 12 месяцев

В один год ребенка осматривает педиатр, невролог, оториноларинголог (ЛОР), хирург, офтальмолог и детский стоматолог. Из диагностических и лабораторных исследований необходимо сдать общий анализ крови и мочи, пройти офтальмоскопия в условиях мидриаза, электрокардиографию и исследование вызванной отоакустической эмиссии.

Оформите полис ОМС и лечитесь бесплатно на всей территории России!