Профилактический осмотр, диспансеризация

Диспансеризация — это система мер, направленных на сохранение здоровья населения и повышение качества жизни, предупреждение развития заболеваний, осложнений, снижение частоты обострений хронических заболеваний.

Зачем проходить

Периодически идти к врачу, когда ничто еще не беспокоит - это нормальное поведение человека, который заботится о том, чтобы оставаться здоровым как можно дольше.
Болезни, от которых сейчас люди умирают, это болезни цивилизации. Во-первых, это факторы риска, связанные с цивилизацией - урбанизация, стресс, избыточное питание, низкая физическая активность, они и порождают все эти основные заболевания. Профилактический осмотр и диспансеризация — это система мер, направленных на сохранение здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение частоты обострений хронических заболеваний, развития осложнений, инвалидности, смертности и повышение качества жизни. Диспансеризация проходит бессрочно на всей территории Российской Федерации и проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом, либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации. Но зачем?
Регулярное прохождение диспансеризации необходимо вне зависимости от самочувствия.
Диспансеризация позволит сохранить и укрепить здоровье. Консультации врачей и результаты тестов помогут не только узнать о своем здоровье, но и получить необходимые рекомендации об основах здорового образа жизни или по выявленным факторам риска.

Как часто проводится

Согласно Приказу МЗ РФ № 404н от 27 апреля 2021 г. "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа начиная с 18 до 39 лет включительно каждые три года и ежегодно в возрасте 40 лет и старше. В те возрастные периоды, которые не попадают под диспансеризацию, можно пройти профилактический осмотр ежегодно.
Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации рекомендуется проводить в течение одного рабочего дня.

Куда обращаться

Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь, в том числе по месту нахождения мобильной медицинской бригады, организованной в структуре медицинской организации.

Работники и обучающиеся вправе пройти диспансеризацию и профилактические медосмотры по месту работы или учебы граждан, по согласованию руководства с медицинской организацией и выезду мобильной бригады.
Согласно Федеральному закону от 3 октября 2018 г. N 353-ФЗ "О внесении изменения в Трудовой кодекс Российской Федерации", ст. 185.1 «Гарантии работникам при прохождении диспансеризации» работники имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка. Работники, достигшие возраста 40 лет, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением места работы и среднего заработка. Для этого нужно согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и написать заявление для освобождения от работы.
Медицинской организацией работающему гражданину выдается справка о прохождении профилактического медицинского осмотра или диспансеризации в день прохождения указанных осмотра (диспансеризации) в соответствии с Порядком выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений.
При отсутствии в населенном пункте, в котором проживает гражданин старше 65 лет, медицинской организации, в которой могут быть проведены профилактический медицинский осмотр или диспансеризация, может осуществляться перевозка гражданина в медицинскую организацию в рамках мер социальной поддержки, предусмотренных в субъекте Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 6 октября 1999 г. N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации".
Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья обеспечивают организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на приемы (осмотры, консультации) медицинскими работниками, исследования и иные медицинские вмешательства, проводимые в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.
Ветераны боевых действий имеют право на прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации во внеочередном порядке в медицинских организациях, в которых ветераны боевых действий получают первичную медико-санитарную помощь, в порядке, установленном законами и иными нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации, в том числе по месту нахождения мобильных медицинских бригад, организованных в структуре этих медицинских организаций. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья вправе устанавливать перечень иных медицинских организаций, уполномоченных на проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации ветеранов боевых действий на территории соответствующего субъекта Российской Федерации.
При отсутствии в населенном пункте, в котором проживает ветеран боевых действий, медицинской организации, проводящей профилактические медицинские осмотры и (или) диспансеризацию, может осуществляться перевозка ветерана боевых действий в такую медицинскую организацию в рамках дополнительных мер социальной поддержки и социальной помощи, предусмотренных в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 3 статьи 48 Федерального закона от 21 декабря 2021 г. N 414-ФЗ "Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации", в том числе с участием службы социальных координаторов филиалов Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции "Защитники Отечества".

Перечень медицинских организаций в которых лица, прикрепленные к данным медицинским организациям, могут пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию

График выездов мобильных бригад для проведения профилактических осмотров/диспансеризации взрослого населения в августе 2026 г

Как записаться

Для прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра доступна дистанционная запись на электронных ресурсах одним из следующих способов:

  • на портале Госуслуг;
  • по номеру телефона 122;
  • с помощью информационных киосков, расположенных в медицинской организации;
  • на портале «Здоровье»;

Также можно записаться на диспансеризацию, обратившись в страховую компанию по номеру контакт-центра. Страховой представитель 2 уровня окажет содействие в записи на профилактическое мероприятие.

Какие документы

Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию или профилактический осмотр, необходимо иметь паспорт и полис ОМС (выписку о полисе).
При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.

Результаты диспансеризации

Результаты приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, вносятся в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с пометкой "Профилактический медицинский осмотр" или "Диспансеризация".
Согласно программе государственных гарантий при проведении профилактического осмотра или первого этапа диспансеризации медицинский работник уточняет у гражданина о наличии у гражданина личного кабинета в Едином портале государственных услуг и вносит данную информацию в медицинскую документацию гражданина.
В случае если при прохождении гражданином профилактического осмотра или первого этапа диспансеризации не выявлены какие-либо заболевания или факторы риска их развития, требующие дальнейшего обследования, информация о результатах прохождения диспансеризации:
- гражданину, у которого есть личный кабинет, направляется в личный кабинет (очное посещение медицинской организации для получения результатов диспансеризации не требуется), но в случае необходимости может получить очно;
- гражданину, у которого нет личного кабинета, передается медицинским работником, ответственным за проведение профилактического осмотра или диспансеризации, в ходе очного приема.

Профилактический осмотр и этапы диспансеризации

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно в качестве самостоятельного мероприятия, в том числе в рамках диспансеризации или диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации), в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки для пациентов рекомендаций, направленных на формирование здорового образа жизни и профилактику хронических неинфекционных заболеваний.

Перечень исследований

Профилактический осмотр проводится ежегодно для всех граждан 18+

Исследование / процедураКомуВозраст (периодичность)
1Анкетирование на выявление ХНИЗ и факторов рискавсе18+ (ежегодно)
2Анкетирование с оценкой риска падений, остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, нарушений слуха и зрениявсе65+ (ежегодно)
3Антропометрия (рост, масса тела, окружность талии) + расчёт индекса массы телавсе18+ (ежегодно)
4Измерение артериального давлениявсе18+ (ежегодно)
5Определение уровня общего холестерина (допускается экспресс-метод)все18+ (ежегодно)
6Определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается экспресс-метод)все18+ (ежегодно)
7Скрининг на антитела к гепатиту С (anti-HCV IgG и IgM)все25 и 35 лет; далее 45, 55, 65, 75, 85, 95 лет
8Определение относительного сердечно-сосудистого риска (по шкале SCORE)все18–39 (ежегодно)
9Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (по шкале SCORE)все40–64 (ежегодно)
10Флюорография или рентгенография лёгкихвсе18+ (1 раз в 2 года)
11ЭКГ в покоевсепри первом прохождении, далее с 35 лет (ежегодно)
12Измерение внутриглазного давлениявсепри первом прохождении, далее с 40 лет (ежегодно)
13Липопротеин(а) в кровивсе18–40 (однократно)
14Развернутый липидный профильвсе18–39 (1 раз в 6 лет); 40+ (1 раз в 3 года)
15Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологомженщины18-39 (ежегодно)
16Приём (осмотр) по результатам профосмотра, включая осмотр кожи, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы и лимфоузловвсе18+ (ежегодно)

Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится всем гражданам. В программу введен онкоскрининг, персонифицированный по полу и возрасту. Их проводят в тех группах, где они подтверждают наибольшую эффективность.
В случае необходимости второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния).

Перечень исследований, проводимых в рамках диспансеризации

Первый этап диспансеризации включает в себя профилактический осмотр и дополнительные исследования. Проводится: 18–39 лет — 1 раз в 3 года; 40+ — ежегодно.

Исследование / процедураКомуВозраст (периодичность)
Анкетирование на выявление ХНИЗ и факторов рискавсе18+ (ежегодно)
Анкетирование с оценкой риска падений, остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, нарушений слуха и зрениявсе65+ (ежегодно)
Антропометрия (рост, масса тела, окружность талии) + расчёт индекса массы телавсе18+ (ежегодно)
Измерение артериального давлениявсе18+ (ежегодно)
Определение уровня общего холестерина (допускается экспресс-метод)все18+ (ежегодно)
Определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается экспресс-метод)все18+ (ежегодно)
Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)все40+(ежегодно)
Скрининг на антитела к гепатиту С (anti-HCV IgG и IgM)все25 и 35 лет; далее 45, 55, 65, 75, 85, 95 лет
Определение относительного сердечно-сосудистого риска (по шкале SCORE)все18–39 (ежегодно)
Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (по шкале SCORE)все40–64 (ежегодно)
Флюорография или рентгенография лёгкихвсе18+ (1 раз в 2 года)
ЭКГ в покоевсепри первом прохождении, далее с 35 лет (ежегодно)
Измерение внутриглазного давлениявсепри первом прохождении, далее с 40 лет (ежегодно)
Липопротеин(а) в кровивсе18–40 (однократно)
Развернутый липидный профильвсе18–39 (1 раз в 6 лет); 40+ (1 раз в 3 года)

Скрининг на онкологические заболевания

Исследование / процедураКомуВозраст (периодичность)
Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологомженщины18+ (ежегодно)
Цитологическое исследование мазка с шейки маткиженщины18–64 (1 раз в 3 года)
Маммографияженщины40–75 (1 раз в 2 года)
Определение простат-специфического антигена в кровимужчины45, 50, 55, 60, 64 года
Эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия) (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара)все45 лет (однократно)
Исследование кала на скрытую кровьвсе40–64 (1 раз в 2 года); 65–75 (ежегодно)

Завершение первого этапа

Исследование / процедураКомуВозраст (периодичность)
Приём (осмотр) терапевтом по результатам I этапа, включая осмотр на онкологию (кожа, слизистые, щитовидная железа, лимфоузлы)все18–39 (1 раз в 3 года), 40+ (ежегодно)

2 ЭТАП

Второй этап диспансеризации проводится только по направлению терапевта при выявлении отклонений на первом этапе. Цель — углублённое обследование и уточнение диагноза.

№Исследование / консультацияКомуВозрастПоказания
1Осмотр неврологомВсеЛюбой (при подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК)); 65+ (нарушения функций)Впервые выявленные указания/подозрения на перенесённое ОНМК (без диспансерного наблюдения); нарушения двигательной функции, когнитивные нарушения, подозрение на депрессию (65+)
2Дуплексное сканирование брахицефальных артерийМужчины45–72Комбинация 3 факторов риска: повышенное АД + гиперхолестеринемия + избыточный вес/ожирение
Женщины54–72
Все65–90По направлению невролога при подозрении на ОНМК
3Осмотр хирургом или урологомМужчины45, 50, 55, 60, 64 летПростат-специфический антиген (ПСА) > 4 нг/мл
4Осмотр хирургом или колопроктологом + ректороманоскопияВсе40–75Патологические изменения по скринингу рака кишечника; отягощённая наследственность (семейный аденоматоз, рак кишечника); показания по анкетированию; направление терапевта/уролога/гинеколога
5КолоноскопияВсеПо показаниямПодозрение на рак толстого кишечника (по направлению хирурга/колопроктолога)
6ЭГДСВсеПо показаниямПодозрение на рак пищевода, желудка, 12-перстной кишки (по направлению терапевта)
7Рентгенография или КТ лёгкихВсеПо показаниямПодозрение на рак лёгкого (по направлению терапевта)
8СпирометрияВсеПо показаниямПодозрение на хроническое бронхолёгочное заболевание; курящие (по анкетированию) — по направлению терапевта
9Осмотр акушёром-гинекологомЖенщины18+ (шейка матки); 40–75 (молочные железы)Патологические изменения по скринингу шейки матки или маммографии
10Осмотр оториноларингологомВсе65+Медицинские показания по анкетированию или осмотру терапевта
11Осмотр офтальмологомВсе40+ (ВГД); 65+ (зрение)Повышенное внутриглазное давление; снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции
12Осмотр дерматовенерологом + дерматоскопияВсеПо показаниямПодозрение на рак кожи и/или слизистых (по направлению терапевта)
13Гликированный гемоглобин (HbA1c)ВсеПо показаниямПодозрение на сахарный диабет (по результатам I этапа)
14Углублённое профилактическое консультирование (индивидуальное или «школа здоровья»)ВсеПо показаниямИшемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярные заболевания, хроническая ишемия нижних конечностей, артериальная гипертония; риск употребления алкоголя/наркотиков; все 65+(профилактика старческой астении); высокий/очень высокий СС-риск, ожирение, холестерин ≥ 8 ммоль/л, курение > 20 сигарет/день
15Приём (осмотр) терапевтом по результатам II этапаВсеВсеУстановление/уточнение диагноза, группы здоровья, группы диспансерного наблюдения; направление к онкологу при подозрении на онкологию

Оценка репродуктивного возраста

Для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно в зависимости от возрастных групп одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья (далее - диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин), включающей исследования и иные медицинские вмешательства по определенному перечню.
Первый этап диспансеризации включает:
а) у женщин:
- прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;
- пальпация молочных желез;
- осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;
- микроскопическое исследование влагалищных мазков;
- у женщин в возрасте 21 - 49 лет один раз в 5 лет - определение ДНК-вирусов папилломы человека (Papilloma virus) высокого канцерогенного риска в отделяемом (соскобе) из цервикального канала методом полимерной цепной реакции. Жидкостное цитологическое исследование микропрепарата шейки матки при положительном результате анализа на вирус папилломы человека;
-у женщин в возрасте 18 - 29 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;
б) у мужчин прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:
а) у женщин:
- в возрасте 30 - 49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;
- ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;
- ультразвуковое исследование молочных желез;
-повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;
б) у мужчин:
- спермограмму;
- микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;
- ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;
-повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
Согласно программе государственных гарантий при невозможности проведения всех исследований в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, для проведения указанных исследований медицинским работником такой медицинской организации осуществляются забор материала для исследования и его направление в установленном порядке в иную медицинскую организацию, в том числе федеральную медицинскую организацию. В случае отсутствия в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, врача акушера-гинеколога, врача-уролога (врача-хирурга, прошедшего подготовку по вопросам репродуктивного здоровья) такая медицинская организация привлекает к проведению диспансеризации соответствующих врачей иных медицинских организаций (в том числе на основе выездных форм их работы) с обязательным информированием гражданина о дате и времени работы этих врачей не менее чем за 3 рабочих дня до назначения даты приема (осмотра).

Перечень медицинских организаций, проводящих диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин

Итоги диспансеризации

После всех исследований и консультаций специалистов пациент обращается на прием к терапевту. По результатам диспансеризации для планирования тактики его медицинского наблюдения определяются группа здоровья:
I группа здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
II группа здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
IIIа группа здоровья - граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании;
IIIб группа здоровья - граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.
Граждане с IIIa и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.

Диспансерное наблюдение

Согласно Приказу МЗ РФ от 15.03.2022 № 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти
Диспансерное наблюдение включает в себя:
1) оценку состояния гражданина, сбор жалоб и анамнеза, обследование;
2) назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;
3) установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);
4) проведение краткого профилактического консультирования;
5) назначение по медицинским показаниям профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление гражданина в медицинскую организацию, оказывающую специализированную (высокотехнологичную) медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного индивидуального профилактического консультирования и (или) группового профилактического консультирования (школа пациента);
6) разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи.
Основаниями для прекращения диспансерного наблюдения являются:
• выздоровление или достижение стойкой компенсации физиологических функций после перенесенного острого заболевания (состояния, в том числе травмы, отравления);
• достижение стойкой компенсации физиологических функций или стойкой ремиссии хронического заболевания (состояния);
• устранение (коррекция) факторов риска и снижение степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний и их осложнений до умеренного или низкого уровня.

Углубленная диспансеризация

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации, граждане, переболевшие коронавирусной инфекцией (COVID-19) вправе пройти углубленную диспансеризацию.

Для прохождения углубленной диспансеризации гражданин может обратиться в медицинскую организацию к которой он прикреплен.

Первый этап углубленной диспансеризации проводится в течение одного дня в целях выявления у граждан признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза

заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации

Второй этап углубленной диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования гражданина и уточнения диагноза заболевания (состояния).

По результатам углубленной диспансеризации, в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение. При наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация.

Профосмотры несовершеннолетних

Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних регламентируются Приказом МЗ РФ от 10.08.2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних, список врачей-специалистов и лабораторные, функциональные и иные исследования содержатся в Приложении №1 «Перечень исследований» к Приказу № 514н.
Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в год достижения несовершеннолетними возраста, указанного в Перечне исследований. При проведении профилактических осмотров могут учитываться результаты осмотров врачами-специалистами и исследований, внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего.
Профилактический осмотр является завершенным в случае проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения исследований, включенных в Перечень исследований (I этап). В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров врачами-специалистами и исследований, включенных в Перечень исследований, врач направляет на дополнительную консультацию и (или) исследование (II этап).

Информирование граждан

В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 августа 2025 года № 496н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", а также программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам, страховая медицинская организация осуществляет информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи, в том числе информирует о возможности и значимости прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, оценки репродуктивного здоровья и диспансерного наблюдения.
Информирование осуществляется с использованием всех доступных ресурсов: официальные сайты, средства массовой информации, размещение информационных материалов в медицинских и иных организациях, а также персональные сообщения застрахованным лицам от страховой компании (email, смс, мессенджер, телефонный звонок).


Заботьтесь о своем здоровье и оно скажет Вам спасибо!

Диспансеризация — это система мер, направленных на сохранение здоровья населения и повышение качества жизни, предупреждение развития заболеваний, осложнений, снижение частоты обострений хронических заболеваний.

Узнайте год диспансеризации

Профилактический осмотр и этапы диспансеризации

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно в качестве самостоятельного мероприятия, в том числе в рамках диспансеризации или диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации), в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки для пациентов рекомендаций, направленных на формирование здорового образа жизни и профилактику хронических неинфекционных заболеваний.



Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится всем гражданам. В программу введен онкоскрининг, персонифицированный по полу и возрасту. Их проводят в тех группах, где они подтверждают наибольшую эффективность.
В случае необходимости второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния).



Углубленная диспансеризация, если вы болели COVID-19

1. Первый этап углубленной диспансеризации

а) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;

б) тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);

в) проведение спирометрии или спирографии;

г) общий (клинический) анализ крови развернутый;

д) биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);

е) определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

ж) проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);

з) прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).

В случае выявления отклонений на I этапе углубленной диспансеризации пациент будет направлен на II этап с целью постановки диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения.


2. Второй этап диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

а) проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

б) проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

в) дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:
  1. осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

  2. дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний);

  3. осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);

  4. осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга);

  5. колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача- колопроктолога);

  6. эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);

  7. рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);

  8. спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, - по назначению врача-терапевта);

  9. осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом;

  10. осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема (осмотра) врача-терапевта);

  11. осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);

  12. осмотр (консультацию) врачом-дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии (для граждан с подозрением на злокачественные новообразования кожи и (или) слизистых оболочек);

  13. проведение исследования уровня гликированного гемоглобина в крови (для граждан с подозрением на сахарный диабет по назначению врача-терапевта по результатам осмотров и исследований первого этапа диспансеризации);

  14. проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья для граждан:
    а) с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
    б) с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
    в) для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
    г) при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;

  15. прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Первый этап диспансеризации включает в себя:

Первый этап диспансеризации

Вы сможете пройти диспансеризацию

Итоги диспансеризации

После всех исследований и консультаций специалистов пациент обращается на прием к терапевту. По результатам диспансеризации для планирования тактики его медицинского наблюдения определяются группа здоровья:
1
I группа здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
2
II группа здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
3
IIIа группа здоровья - граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании;
IIIб группа здоровья - граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.
Граждане с IIIa и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.

Заботьтесь о своем здоровье и оно скажет Вам спасибо!